維生素D缺乏容易中招新冠？

英國一半以上人缺乏，我們呢？

西班牙的科學(xué)家對216名住院的COVID-19患者進行測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)82%的人維生素D水平較低，這引起了新冠疫情之下科學(xué)家們的注意。

維生素D是一種脂溶性維生素，其主要功用是促進人體對鈣和磷的吸收，推動新骨的生成和鈣化。維生素D缺乏可引起兒童的佝僂病和成人的軟骨病，維生素D嚴重不足的兒童還容易患上低血鈣癥，可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作或心力衰竭。

此外，越來越多的研究表明：維生素D可能對心力衰竭、糖尿病、癌癥、呼吸道感染、自身免疫性疾病甚至脫發(fā)都有預(yù)防作用。

這是我們對維生素D功能的常規(guī)了解。但不久前，西班牙的科學(xué)家對216名住院的COVID-19患者進行測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)82%的人維生素D水平較低（研究結(jié)果于2020年10月27日發(fā)表在美國《臨床內(nèi)分泌學(xué)與新陳代謝雜志》上，但機制未明確）。而且不少研究都共同指出：維生素D缺乏可能增加感染COVID-19及感染后重癥的風(fēng)險。

在全球新冠疫情二次暴發(fā)的浪潮里，維生素D脫離了常規(guī)功能路線，與新冠感染及重癥關(guān)聯(lián)了起來。

那么，我們一般人群的維生素D水平到底如何？以英國為例，至少一半的英國人都缺乏維生素D，即使兩年前，英國政府曾經(jīng)就民眾飲食提過相關(guān)營養(yǎng)建議：服用維生素D補充劑。

為何英國人民會缺乏維生素D？

維生素D均由相應(yīng)的維生素D原經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變得到，因此曬太陽是人體合成維生素D的重要方式，如果日常生活很難接觸陽光（比如常坐辦公室的你），就只能通過食物進行補充。

對于長期缺乏陽光的英倫三島，英國人只能通過食物（或補充劑）獲取足夠維生素D。

正因為如此，英國的科學(xué)家就一直呼吁政府推出更重視維生素D補充的健康指導(dǎo)或食品政策，例如：推薦甚至強制要求食品廠家向面包和牛奶等食品中添加維生素D。在英國二次疫情愈演愈烈的當(dāng)下，這類健康呼吁越發(fā)激烈。

但是，在過去10年中，英格蘭公共衛(wèi)生局（PHE，英國衛(wèi)生署旗下一個執(zhí)行機構(gòu)）和英國衛(wèi)生和社會保健部（Department of Health and Social Care）一直在令科學(xué)家們失望，他們不斷拒絕向牛奶、面包和橙汁等食品內(nèi)加入維生素D的提議，即使已經(jīng)有很多友邦，例如芬蘭、瑞典、澳大利亞、美國和加拿大，推行了維生素D加強計劃。

近兩年，政府有了新動作：建議所有英國人都要在冬天服用維生素D補充劑，高風(fēng)險人群則需全年攝入。但研究人員認為，這種額外服用補充劑的建議，操作起來具有不確定性，因為人們會經(jīng)常忘記服用。結(jié)果是，該建議實施兩年后，至少一半的英國人仍存在維生素D缺乏的問題。

新冠疫情在即，研究人員強烈建議在日常食用的食品上做文章。英國醫(yī)學(xué)物理學(xué)專家加雷斯·戴維斯（Gareth Davies）如是說：“我認為，維生素D不僅可以減輕COVID-19患者的癥狀，而且還可以預(yù)防感染。如果我們打算增加食品維生素D含量，就需要進行周密的計劃，謹慎地選擇正確的食物進行維生素D強化，然后有效地做推廣（尤其是要考慮到目前老百姓們的主要攝入渠道來自補充劑）。”

中國人民的維生素D什么水平？

不過，對于我們中國老百姓而言，英國科學(xué)家和英國政策制定者之間的“拉鋸”可能并不是我們最關(guān)心的內(nèi)容，但維生素D的普遍缺乏導(dǎo)致新冠感染率提升以及重癥情況值得我們重視。

我國維生素D的人群研究起步較晚，迄今仍缺乏全國性的數(shù)據(jù)。中國科學(xué)家曾在“中國老齡人口營養(yǎng)健康狀況研究”這一前瞻性流行病學(xué)隊列中發(fā)現(xiàn)，維生素D的缺乏和不足在3210名京滬城鄉(xiāng)中老年人中分別高達69.2%和24.4%。

既然維生素D的缺乏具有普遍性，我們自然需要正確補充維生素D。

多曬太陽？

這是肯定的。但是同時還要客觀認識到：

我國有約3億多人居住在高緯度地區(qū)（>北緯37°），有研究表明生活在該緯度的個體無法在冬天通過皮膚合成足夠的維生素D。

與此同時，我國國民受傳統(tǒng)崇尚“美白”文化的影響，經(jīng)常采用防曬措施，這會阻斷皮膚與陽光的接觸，導(dǎo)致無法合成維生素D。

而維生素D的皮膚合成需要有充足的陽光照射同時，該合成過程還受到個體遺傳背景、地理環(huán)境、光照強度、季節(jié)、天氣和防曬措施等多種因素影響。

也就是只靠多曬太陽提升全民維生素D水平，似乎還不夠。

膳食攝入？

由于日常膳食中維生素D含量低，單純依靠膳食不能滿足人體對維生素D的營養(yǎng)需求。例如，有研究表明每天至少喝一杯牛奶、食用富含多種維生素的食物，且每周至少吃一次大馬哈魚，仍有32%的人被發(fā)現(xiàn)有維生素D缺乏。

那么，在飲食中，建議增加富含維生素D食物的攝入：鮭魚、金槍魚、鯖魚和鰻魚等脂肪含量較高的魚類；菌菇類、牛奶或豆奶、動物肝臟以及蛋黃等食物。

維生素D補充劑？

考慮到維生素D的膳食來源有限，而長時間的陽光暴露有可能增加罹患皮膚癌的風(fēng)險，因此采用維生素D補充劑的方式對于降低維生素D缺乏相關(guān)疾病的發(fā)生率是一種經(jīng)濟有效的方法。（當(dāng)然，英國科學(xué)家對于全民實施這項提議不是很認可，因為人們經(jīng)常忘記。）

總而言之，這個新冠疫情多發(fā)的冬季，提升自身維生素D水平，或可以幫助我們降低中招新冠的概率，即使中招也可以幫助避免重癥。 （據(jù)《世界科學(xué)》）